Zbog posebne anatomije i posebnog fiziološkog odnosa očne jabučice, lasersko oštećenje mrežnice usko je povezano s kutom incidentnog oka. Razlog tome je što je sama očna jabučica sustav koncentrirajućih leća. Kada injektirana laserska zraka uđe u oko paralelno s vizualnom osi, usredotočuje se na malu točku u fovei makularnog područja fundusa, a njezina gustoća energije je 3-4 puta veća od one u rožnici. , Fovea makule je najosjetljivije i najznačajnije područje vizualne funkcije oka. Kada se oštećena vizualna funkcija promijeni, ona će se mijenjati u različitim stupnjevima. Ozbiljni ljudi će biti slijepi za život. Budući da je laserski foton oštetio vid, stanice fotoreceptora se koaguliraju i denaturiraju, uzrokujući nepovratno oštećenje.
Tijekom dana, vizualni dojam ljudskog oka u potpunosti se postiže fotosenzitivnošću makule. Područje makule je samo mali dio ukupne površine mrežnice, a promjer fovee je samo oko 0,5 mm. Međutim, reflektirano vidno polje (ukupno područje koje oko može jasno vidjeti ispred njega) predstavlja veliki dio. U fiziološkoj strukturi nalazi se 20.000 do 30.000 dugih i tankih fotoreceptorskih stanica u fovei makule. Fotoreceptorske stanice imaju veliku gustoću distribucije i uglavnom su odgovorne za vizualnu funkciju. Vizualna funkcija bijelog okera gubi se nakon oštećenja. Nadalje, nema raspodjele krvnih žila i živaca u središnjem udubini makule mrežnice, pa je funkcija difuzije topline ovog dijela vrlo slaba. Nakon ozljede, nada u obnovu je vrlo slijepa. Fovea je najslabiji dio mrežnice i osjetljivija je na oštećenja od ostalih dijelova mrežnice nakon što je izložena laserskom svjetlu, pa je izravna izloženost laserima vrlo opasna.
Kada se laser udara o oku malo dalje od kuta vizualne osi, fokusirana točka ne pada na makularno područje i pada na mrežnicu na njenoj periferiji. Prema tome, kut upada je različit, oštećenje je različito, čak i ako je energija koja ulazi u oko potpuno ista kao i kada je na izravnoj sunčevoj svjetlosti, šteta je znatno lakša. Razlog tome je što su fotoreceptorske stanice izvan makule znatno manje gusto raspoređene od makularnog područja, a mrežnica izvan makule je deblja i prima istu energiju po jedinici površine, a temperatura raste u znatno manjoj mjeri. Osim toga, mikrosele su gusto zapakirane u mrežnici izvan makule, a dio topline može se ukloniti iz cirkulacije, smanjujući mogućnost porasta temperature. Što je viša temperatura, veća je oštećenja; obratno, što je porast temperature manji, to je manja vjerojatnost oštećenja. Glavnu ulogu laserskog oštećenja mrežnice uzrokuju toplinski učinci.
Ulazni kut lasera nije sinkroniziran s vizualnom osi. Što je kut odstupanja veći, lakše je oštećenje mrežnice, a šarenica može blokirati odstupanje lasera bez ulaska u fundus. Budući da je fovea u makuli iznimno važna u vizualnoj funkciji, a taj dio je najosjetljiviji na oštećenje, stupanj opasnosti od usmjeravanja laserske zrake je mnogo veći od kuta oka od vizualne osi. Izbjegavajte.
Četvrto, sadržaj pigmenta i oštećenja
Postoji specifičan odnos između količine pigmenta u fundusu i stupnja oštećenja lasera. Pigmentno tkivo je vrlo lako apsorbirati lasersku energiju, tako da količina pigmenta izravno utječe na oštećenje lasera mrežnice. U literaturi se navodi da je boja kože tijela pozitivno povezana s pigmentacijom fundusa. Koža je crna i teška, a količina pigmenta sadržana u fundusu je također velika. Boja kože je bijela, a količina pigmenta u fundusu je relativno mala. Stoga, što je sadržaj pigmenta veći, veća je apsorpcija lasera i veći je stupanj oštećenja. Oštećenje tkiva koje apsorbira energiju izvan vlastitog praga oštećenja. Što više prelazite, više ćete dobiti štete.
